Purinethol 41

+

Indicatii: Purinethol Este indicat en tratamentul leucemiei aguda, ATAT en remisiunilor inducerea, cervezas mai gato, en particular, mod, en la terapia de la leucemia intretinere din limfoblastica acuta si acuta din leucemia mielocitara. Este Purinethol, de asemenea, folosit en tratamentul leucemiei granulocitare cronice. Forma de prezentare. Tablete galben-pal, marcate (inscriptionate Wellcome O4A), ce Contin 50 mg mercaptopurina BP. Doze SI mod de administrare: Adulti si copii: Doza uzuala Este de 2,5 mg / kg corp / zi, dar doza si durata de administrare depind de natura si doza celorlalti agenti citotoxici administrati en asociere cu Purinethol. Doza trebuie ajustata cu Atentie, en concordanta cu particularitatile individuale. Purinethol un folosit fost en numeroase esquema terapeutice acuta pentru leucémie, dar pentru Detalii trebuie consultata literatura de specialitate. En cazul pacientilor cu insuficienta hepatica sau Renala dozele trebuie reduse corespunzator. Cand se administreaza simultan alopurinol SI 6-mercaptopurina, Este esential ca doza de 6-mercaptopurina sa sí reduca la un SFERT din doza uzuala, deoarece Allopurinolul reducir proporcionalmente el catabolismo de pentru mercaptopurina. Contraindicatii: Avand en vedere importanta indicatiilor, nu Exista contraindicatii absoluta. Precautii. Purinethol agente citotóxico de la ONU Este activ pentru utilizarea numai sub supravegherea ONUR medici cu experienta en administrarea ONUR Astfel de agenti. Se recomanda sa sí ACORDE o Atentie deosebita en timpul manipularii sau injumatatirii tabletelor pentru un nu se contamina mainile sau pentru un medicamentul nu inspira. Monitorizarea: Deoarece Purinethol Este mielosupresiv puternic, pe perioada de inductie un remisiunii hemoleucograma trebuie controlata zilnic. Pacientii trebuie monitorizati cu pe Atentie Toata durata tratamentului. Tratamentul cu 6-mercaptopurina Determina supresie medulara, ce conducen la leucopenie si trombocitopenie. Numarul leucocitelor si al trombocitelor continua sa SCADA si DUPA intreruperea tratamentului, Astfel Ca la primul SEMN de scadere importanta un numarului acestora, tratamentul trebuie intrerupt imediat. Supresia medulara Este reversibila daca tratamentul cu Purinethol Este intrerupt destul de Repede. En timpul inductiei remisiunii en leucemia mielocitara acuta, pacientul trebuie deseori sa faca fata unei perioade de Relativa aplazie medulara SI Este importante ca posibilitatile de sustinere adecvate sa fie disponibile. Purinethol Este hepatotóxico, de aceea functiile hepatice trebuie monitorizate saptamanal pe Toata durata tratamentului. La pacientii cu afectare hepatica prealabila, cuidado sau primesc alte Medicamente hepatotoxice, acestea trebuie urmarite si mai frecvent. Pacientul trebuie prevenit sa intrerupa tratamentul cu Purinethol imediat ce apare icterul. En remisiunii timpul inductiei, cand se producen liza celulara rapida, trebuie monitorizat nivelul acidului úrico en sange si urina, deoarece poate aparea hiperuricemia si / hiperuricozuria sau, cu riscul nefropatiei Urice. Mutageneza: En comun cu alti antimetaboliti, Purinethol mutágeno potencial de este, la Sobolani Si La om observandu-se alterari cromozomiale. A fost observata cresterea numarului de aberatii cromozomiale ale limfocitelor periferice la pacientii leucemici si la un pacient cu cuidado hipernefrom un sopor PRIMIT necorespunzatoare de 6-mercaptopurina. Carcinogeneza: Avand en vedere Actiunea asupra Celular ADN-ului, 6-mercaptopurina Este potencial carcinogena, de aceea trebuie acordata Atentie riscului teoretic carcinogénesis al tratamentului. S-au cazuri raportat Trei en el cuidado de un aparut leucémie acuta no limfatica en urma tratamentului cu 6-mercaptopurina la Pacienti cu afectiuni no neoplazice. Un pacient cu cu Boala Hodgkin tratat 6-mercaptopurina SI CU múltiples alti agenti citotoxici un dezvoltat leucémie mielocitara acuta. Dupa doisprezece ani si jumatate de tratament cu 6-mercaptopurina miastenia gravis pentru, o femeie un dezvoltat leucémie mieloida cronica. Teratogeneza: Purinethol Este embriotoxic la Sobolani. Acest efect Este depende de doza. Dupa terapie en timpul sarcinii cu 6-mercaptopurina s-au nascut copii normali, Dar s-au raportat avorturi, prematuritate si malformatii. O pacienta cu cu leucémie tratata 6-mercaptopurina 100 mg / zi (más splenica iradiere) en sarcinii timpul, un dat nastere unui copil prematur, normal. Aceeasi mama, tratata la fel ca înainte más busulfán 4 mg / zi, un dat nastere unui al doilea copil cuidado prezenta múltiples anomalii graves, precum opacifierea corneei, microftalmie, palatoschizis, hipoplazie tiroidiana si ovariana. Numarul micrófono de cazuri observate nu permite o Evaluare un gradului de RISC al terapiei cu Purinethol en timpul sarcinii, fiind necesar a se lua en considerare beneficiile Mamei COMPARATIVO cu riscurile posibile asupra fatului, en Caz fiecare en parte. Efecte asupra fertilitatii: Un pacient Tinar tratat cu 6-mercaptopurina 150 mg / zi si Prednison 80 mg / zi acuta pentru leucémie, una severa prezentat oligospermie, tranzitorie. Doi ani DUPA intreruperea chimioterapiei prezenta o esperma normala si un devenit tatal unui copil normal. medicamentoase Interactiuni. Daca se administreaza concomitent alopurinol SI 6-mercaptopurina, Este esential sa sí administreze Doar ONU SFERT din doza de 6-mercaptopurina, deoarece allopurinolul reducir proporcionalmente de catabolizare a 6 mercaptopurinei. S-raportat un catre inhibarea de 6-mercaptopurina un efectului anticoagulantes col warfarinei. Efecte secundare, reactii adversa: Cel mai efect importante secundar al tratamentului cu 6-mercaptopurina Este supresia medulara ce conducir a la leucopenie si trombocitopenie. 6-mercaptopurina Este hepatotoxica La animale Si La OM. Cercetarile histologice la om au aratat necroza hepatica si staza biliara. Incidenta hepatotoxicitatii variaza considerabil si poate aparea la orice doza, dar mai frecvent cand se depaseste doza recomandata de 2,5 mg / kg / zi. Monitorizarea functiilor hepatice permite detectarea Precoce un toxicitatii hepatice. Aceasta Este de obicei reversibila daca terapia cu 6-mercaptopurina Este intrerupta suficient de Precoce, dar au fost cazuri en el cuidado afectarea hepatica un fost definitiva. Ocazional anorexie olla aparea, Greata, varsaturi. En afectiuni intestinului ale inflamatorii, tratamentul neadecvat cu 6-mercaptopurina un DUS la Dezvoltarea pancreatitei. La Ulceratii nivelul mucoasei bucale SI rar ulceratii la nivelul mucoasei intestinale au fost raportate en timpul terapiei cu 6-mercaptopurina. Complicatii sunt rara febra medicamentoasa si rashul tegumentar. Sarcina si alaptare: (A sí vedea Teratogeneza si Efecte asupra fertilitatii). cuidado Mamele primesc Purinethol nu trebuie sa alapteze. Supradozare. Nu sunt recomandate Masuri agresive en caz de supradoza de 6-mercaptopurina. efect Principalul tóxicos Este cel asupra maduvei osoase, IAR toxicitatea Hematológica pare sa fie mai profunda en cazul supradozarilor cronice decat en cazul ingestiei unei singure supradoze de Purinethol. Riscul supradozarii Este de asemenea Marit en cazul en el cuidado de sí administreaza alopurinol concomitent cu Purinethol (vezi Interactiuni medicamentoase). Deoarece nu se cunoaste ONU adecvat antidot, trebuie sa sí urmareasca cu Atentie tabloul sanguin Si Sa se instituie Masuri adecvate de sustinere, chiar transfuzii optimistas daca Este necesar. Precautii farmaceutice: Un SE Pastra la loc uscat si intunecos, la temperaturi sub 25 grados centígrados. Mod de actiune. 6-mercaptopurina Este ONU análogo al adeninei, Una din bazele necesare biosintezei acizilor nucleici. Astfel Purinethol actioneaza ca ONU antimetabolit si interfera cu Sinteza acizilor nucleici en celulele proliferativa. Metabolitii sai sunt de asemenea farmacologic activi. Farmacocinética. Absorbtia dozelor orale de Purinethol Este Incompleta si este, en medie, de 50 din aproximativ doza administrata. Timpul de injumatatire al 6 mercaptopurinei en circulatie Este de aproximativ de 90 minutos. Este metabolizata intensiv si excretata prin rinichi, IAR metabolitii sai activi au ONU TIMP de injumatatire mai pulmón. Producator: Glaxo Wellcome